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栄養・食事

高齢者の栄養管理 -寝たきり解消の栄養学-

●監修:
 細谷憲政
 (東京大学名誉教授 日本健康・栄養食品協会理事長)
●著著:
 杉山みち子 (神奈川県立保健福祉大学教授)
 五味郁子 (神奈川県立保健福祉大学助手)
●体裁: B5判 194頁(2色刷)
●発刊: 2005年 6月
●ISBN 4-89041-678-1


価格(本体価格+税)(税込) 2,700 円
    
商品コード: 400281
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内容情報

高齢者栄養管理における最新かつ最高の「指導書」!

飽食の時代と呼ばれる現在の日本において、
なぜ大病院に在院している寝たきり高齢者の40%がPEMなのか!?

本書は、日本のPEMについて、その実態を明らかにし、その解決の方途を確立してきた経過、並びに、その成果を分かりやすく1冊の本にまとめたもので、日本人のPEMの実情を理解し、栄養状態の評価・判定、PEM解消の手立て等を学習して、個々の患者に対応して成果を挙げていくことができます。本書の活用によって、 PEM患者が日本から1人でも多く解消していくことを願っています。
(「監修者のことば」より抜粋)

目次

第1章 はじめに

第2章 タンパク質・エネルギー低栄養状態

 1 病院内栄養失調 Hospital Malnutrition
 2 タンパク質とたんぱく質
 3 タンパク質・エネルギー低栄養状態

  1)クワシオコル型 Kuwashiokor
  2)マラスムス型 Marasmus
  3)マラスムス・クワシオコル混合型 Marasmus-Kuwashiokor

 4 タンパク質・エネルギー低栄養状態になるとどうなるか?

  1)寝たきり
  2)褥 瘡
  3)脱 水

第3章 人間栄養学の基礎

 1 人間栄養学とは

 2 身体と栄養

  1)栄養と栄養素
  2)食品の栄養成分
  3)栄養の質の評価
  4)利用効率

 3 栄養状態

  1)人体の栄養成分摂取
  2)人体内の栄養素の変化
  3)人体の栄養状態

 4 健康状態

  1)健康とは
  2)健康と疾病

第4章 栄養ケア・マネジメント ― nutrition care and management, NCMとは

 1 栄養管理サービスとは

第1節 栄養スクリーニング

 1 栄養スクリーニング指標
 2 血清アルブミン値
 3 体重減少率
 4 PEMの分類と栄養スクリーニング
 5 PEM予防のためのアセスメント―自己チェック表

第2節 栄養アセスメント

 1 臨床診査

  1)記録からの情報収集
  2)問 診
  3)身体検査

 2 身体計測

  1)体重、体重減少率
  2)上腕周囲長、下腿周囲長
  3)皮下脂肪厚
  4)上腕筋囲、上腕筋面積
  5)身 長
  6)身体計測値の評価

 3 臨床検査

  1)タンパク質栄養状態の指標
  2)脱水状態の指標
  3)糖質栄養状態の指標
  4)脂質栄養状態の指標

 4 エネルギー代謝

  1)エネルギー消費
  2)日本におけるエネルギー代謝の検証
  3)日本人の安静時エネルギー消費量
  4)高齢者のエネルギー代謝

 5 食事調査

  1)簡易食物摂取状況調査
  2)簡易喫食率調査法

 6 食品と医薬品の相互作用

第3節 栄養ケアプラン

 1 栄養ケアプランにおける目標の設定
 2 栄養ケアプランの構成

  1)栄養補給
  2)栄養教育
  3)多領域からの栄養ケア、栄養ケアカンファレンス

 3 入院から在宅への退院時の栄養ケアプラン

第4節 栄養補給

 1 エネルギー必要量

  1)安静時エネルギー消費量の測定
  2)基礎代謝量の推定
  3)エネルギー必要量の算出
  4)PEM改善のためのエネルギー必要量
  5)PFC比

 2 たんぱく質必要量

 3 栄養補給法

  1)栄養補給法の決定
  2)経口栄養法
  3)強制経腸栄養法
  4)静脈栄養法
  5)静脈栄養法から経口栄養法への移行

 4 栄養補助成品(食品)Supplements

 5 経口栄養補助成品(食品) ― Oral Nutritional Supplement, ONSの利用

  1)ONSによる全体の栄養成分摂取量
  2)ONSによる体重の変化
  3)ONSによる身体機能の変化
  4)ONSによる臨床アウトカムの変化
  5)ONSを中止した後

 6 栄養補助成品(食品)の紹介

  1)高エネルギー半消化態栄養補助成品(食品)
  2)たんぱく質半消化態栄養補助成品(食品)
  3)微量ミネラル補給栄養補助成品(食品)
  4)咀嚼・嚥下困難者向け栄養補助成品(食品)
  5)水分補給用栄養補助成品(食品)
  6)腎機能障害者用たんぱく質・ミネラル調整栄養補助成品(食品)
  7)脂質・糖質調整栄養補助成品(食品)
  8)便臭低減効果を期待した半消化態栄養補助成品(食品)

 7 日本における栄養補助食品(成品)の検証

 8 栄養ケアプランの例

  1)食欲不振
  2)強制経腸栄養法、便秘
  3)脱 水
  4)糖尿病と低栄養(PEM)
  5)グリセミック・インデックス

第5節 栄養ケアプランの実施・チェック・モニタリング

 1 栄養ケアプランの実施・チェック
 2 モニタリング 第6節 栄養ケアサービスの評価

  1)構造の評価
  2)経過の評価
  3)成果の評価

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