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| 目次 |
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第1部 栄養ケア・マネジメントの概要 第2部 さまざまな施設における栄養ケア・マネジメントの実践と事例 1.介護老人福祉施設の取り組み ＜事例＞ ・左不全麻痺患者の可能な範囲での自力摂取 ・特養でのターミナルケア ・PEG（経管栄養）実施で体調安定 ・認知症による問題ある食事行為（盗食） ・皮膚トラブル（じょくそう等）の多発予防 他 2.介護老人保健施設の取り組み ＜事例＞ ・胃ろう造設後の栄養改善と、経口摂取移行 ・誤嚥による窒息の危険性がある患者への経口摂取 ・ギラン・バレー症候群患者の在宅復帰 ・嚥下障害がある患者へのじょくそう改善 ・不満の多い患者への糖尿病と体重のコントロール 他 3.介護療養型医療施設 ＜事例＞ ・積極的介入が困難な肝硬変患者 ・終末期で絶食状態の糖尿病患者 ・脳梗塞後遺症（右麻痺）で糖尿病の高齢者 ・低体重で、意欲低下が顕著な高齢者 他 4.在宅療養支援診療所 ＜事例＞ ・退院直後のやせ状態の改善と、糖尿病コントロール ・高リスクの低栄養状態の改善 ・濃厚流動食を主とした重度の低栄養状態の管理 ・重度の低栄養状態の改善と、家族の介護ストレスを軽減 ・脂質異常症のある低栄養状態の管理 5.居宅サービス / 6.介護予防サービス ＜事例＞ ・夫への調理アドバイスを含めた、在宅での栄養改善指導 ・大腿骨頚部骨折術後、退院した高齢者 ・配偶者の死亡による食欲低下 ・肥満改善、糖尿病コントロールの介護予防通所栄養改善サービス ・独居生活者の通所栄養ケア・マネジメント ・夫への調理アドバイスを含めた、在宅での栄養改善指導 他 7.緩和ケア ＜事例＞ ・末期がん患者の低体重改善 ・喉頭がん患者の外出希望への対応 ・家族と共有する時間の確保 ・TPN（中心静脈栄養）管理 ・疼痛管理がメインだが、食事の要求が多い患者 |
